Гистерэктомия матки в Германии

Обладая более чем двадцатилетним опытом в области гинекологической хирургии, Klinikum Bremen Mitte является одним из пионеров в лапароскопической хирургии, обеспечивающей минимальное хирургическое вмешательство и скорейшее восстановление пациенток после гистерэктомии.

Гистерэктомия выполняется в случае обнаружения множественных миом, дисфункционального маточного кровотечения, пролапса матки, рака матки, аномального утолщения эндометрия, гиперплазии эндометрия и др.

Что касается эндометриоза, гистерэктомия необходима, если матка настолько поражена, что возникло состояние, называемое диффузным аденомиозом. Однако, важно помнить, что гистерэктомия - это крайний вариант, когда организм пациента которых не реагирует на консервативную хирургическую терапию (например, удаление очагов эндометриоза) и в случае, если не стоит задачи сохранение фертильности.

Что такое гистерэктомия

Гистерэктомия - это хирургическое удаление матки. Общая гистерэктомия включает также удаление шейки матки, а если шейка матки сохраняется, это называется субтотальной гистерэктомией. В любом случае, гистерэктомия является окончательным хирургическим вариантом, и после нее менструации у женщины прекращаются, наступает менопауза.

Функция матки и яичников

При удалении матки исчезает и ее главная функция - вынашивание ребенка. Распространенное заблуждение состоит в том, что в матке также производятся ключевые репродуктивные гормоны. Это неверно. Матка не несет ответственности за продукцию эстрогена, прогестерона или любых других гормонов. Это яичники продуцируют эстроген и прогестерон, которые затем поступают в матку.

Когда необходима гистерэктомия

Удаление матки должно иметь важные предпосылки, врач должен проявлять осторожность при выборе этого типа терапии. Любая предполагаемая потребность в гистерэктомии должна быть подтверждена лапароскопической хирургией.

Тем не менее, есть несколько условий, при которых гистерэктомия неизбежна:

  • Множественные миомы матки
  • Рекуррентные миомы
  • Диффузный аденомиоз и обширный эндометриоз
  • Дисплазия шейки матки (предрасположенность к раку шейки матки)
  • Рак шейки матки
  • Рак матки

Какие диагностические тесты необходимы

Для подтверждения необходимости гистеректомии проводится следующая диагностика:

  • Интравагинальная и абдоминальная сонограмма. Интравагинальная и абдоминальная ультразвуковая визуализация помогут подтвердить наличие и расположение аденомиоза и фибромы, а также помочь оценить состояние яичников.
  • МРТ с контрастом. МРТ может дать подтверждение предполагаемого эндометриоза, аденомиоза, миомы и др. Это исследование позволяет хирургу также оценить состояние мочеточников.
  • Гистероскопия с дилатацией. Хирург осмотрит матку с помощью видеокамеры, чтобы исключить или подтвердить рак шейки матки или рак матки, диффузный аденомиоз, подслизистые миомы или любые другие патологии, которые требуют гистерэктомии.

Типы гистерэктомии

Первая лапароскопическая гистерэктомия была выполнена Гарри Райхом в 1988 году. С тех пор техника эволюционировала во множество процедур с разными названиями, но схожими этапами процесса. Так, гистерэктомия может выполняться вагинально, без разрезания живота, такой вид называется влагалищной гистерэктомией.

Однако не всегда матка может быть удалена с помощью вагинальной гистерэктомии, иногда матка может быть слишком большой, на выбор техники также может повлиять состояние яичников, наличие перитонеального заболевания и прочие факторы. В таком случае хирургическое вмешательство производится через брюшную полость, это называется абдоминальной гистерэктомией.

В Klinikum Bremen Mitte проводится также роботизированная лапаротомическая вагинальная гистерэктомия. Лапароскопия дает врачу полную визуализацию тазовой анатомии, позволяя ему удалить любую верифицированную патологию за пределами матки с участием яичников и фаллопиевых труб, которые не были бы видны, если бы выполнялась обычная вагинальная гистерэктомия.

Многие пациенты с удивлением узнают, что существует несколько различных форм гистерэктомии. Помимо типа вмешательства, через который выполняется гистерэктомия, существуют конкретные методики удаления матки:

Частичная гистерэктомия: эта процедура включает удаление матки с сохранением шейки матки. Считается, что сохранение шейки матки улучшает состояние пациентов, включая сексуальную функцию и поддержку тазового дна. Тем не менее, в этом случае существует потенциальный риск продолжения циклического кровотечения из шейки матки, что может потребовать повторной операции для удаления шейки матки в будущем.

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки): эта форма гистерэктомии при которой матка удаляется полностью, вместе с шейкой матки. Яичники при этом сохраняются, однако, хирургическая менопауза все-таки произойдет. Это означает прекращение менструации, однако, выработка ключевых гормонов, таких как прогестерон и эстроген, сохранится. Таким образом, такие симптомы менопаузы как приливы, перепады настроения и утомляемость возникать не будут.

Гистерэктомия с двусторонней сальпингоофоректомией: это процедура, при которой помимо матки удаляются также фаллопиевы трубы и яичники. Наступит менопауза, так как функция яичников прекратится, а значит могут появиться такие ее симптомы как приливы, перепады настроения и усталость.

Стоимость гистерэктомии в Германии

Стоимость гистерэктомии рассчитывается индивидуально, в зависимости от конкретного случая каждого пациента. Чтобы узнать цену гистерэктомии, пожалуйста, заполните форму заявки на сайте или свяжитесь с нами любым другим удобным вам способом.

Вернутся обратно в клинику