Кровь из органов пищеварения не течет непосредственно через вены в сердце, а сначала через так называемую портальную систему в печень: где из нее отфильтровываются питательные вещества, и кровь детоксицируется.
При циррозе печени происходит рубцевание ее ткани, в результате кровь накапливается перед печенью в портальной системе и ищет пути выхода, обычно находя их вдоль желудка и пищевода, что может привести к опасному для жизни внутреннему кровотечению. Кроме того, скопление крови вызывает образование абдоминальной воды (асцита), которая вдавливается в брюшную полость под высоким давлением в кровеносных сосудах.
Лучшая терапия в этой ситуации - пересадка печени. Однако, часто это невозможно. Поэтому в такой ситуации для снижения давления в портальной системе применяется циркуляционный кровоток. Ранее это производилось посредством открытой операции. Однако, на данный момент разработана более мягкая процедура, успешно внедренная в Klinikum Bremen Mitte: создание так называемого TIPSS (трансугулярного внутрипеченочного портосистемного шунта). Он создает искусственную связь между воротной веной и нижней полой веной, которая ведет к сердцу.
TIPSS устанавливается через шейную вену. Направляющий провод выдвигается в вену печени, а затем соединение с воротной веной прорывается через ткань печени. Этот канал расширяется с помощью баллонного катетера и в него вставляется металлическая оплетка (стент). В результате уменьшаются давление в портальной системе, образование брюшной воды и опасность кровотечения из обводных вен.
Эта сложная, но щадящая для пациента процедура в Klinikum Bremen Mitte проводится в сотрудничестве с Dr. Gutberlet из отделения гастроэнтерологии (главный врач Prof. Ockenga).
Вернутся обратно в клинику