SIRT - это новый метод терапии опухолей печени. В этом случае радиоактивный материал вводится в кровеносные сосуды печени через катетер, чтобы разрушить опухолевую ткань посредством «облучения изнутри».
После введения местной анестезии в пах, в перкуссионную артерию вводится катетер, с помощью которого исследуется артерия печени. Затем через этот катетер вводятся радиологически нагруженные микросферы. Это самые маленькие смоляные сферы с иттрием90, которые остаются зажатыми в мелких разветвлениях артерий печени и, таким образом, излучают радиацию на месте. Так как они направляются преимущественно в хорошо перфузируемые печеночные артерии, происходит целенаправленное облучение опухолевой ткани. Однако до фактического лечения необходимо обеспечить, чтобы эти радиоактивные частицы поступали исключительно в печень, не повреждая соседние органы. Для этого на первом этапе необходимо закрыть поперечные связи между артериями печени и желудочно-кишечными артериями. Это также осуществляется с помощью катетера через паховые пусковые установки. После того, как перекрестные соединения закрыты, успех процедуры проверяется на специальном ядерном медицинском осмотре. Затем, уже на втором этапе, проводится фактическая терапия.
Особенно подходящими для этого метода лечения являются хорошо перфузируемые опухоли печени, т.е. гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), а также метастазы колоректальных карцином, опухоли молочной железы и нейроэндокринные опухоли.
Чтобы свести к минимуму риск радиационно-индуцированного повреждения печени, в Klinikum Bremen Mitte терапия проводится в 2 этапа. Правую и левую печеночные доли лечат отдельно с временной разницей около 4-6 недель. Для предварительного осмотра и двух циклов лечения требуется около 4 дней стационарного пребывания.
Терапия обычно переносится очень хорошо, но иногда могут проявляться небольшие побочные эффекты, такие как тошнота, усталость и боль в животе. Побочные эффекты обычно происходят в течение нескольких дней. Серьезные побочные эффекты, такие как печеночная недостаточность или повреждение слизистой оболочки желудочно- кишечного тракта от излучающих частиц очень редки.
Для обеспечения комплексной подготовки и планирования успеха необходимо междисциплинарное сотрудничество. В Klinikum Bremen Mitte SIRT проводится междисциплинарной медицинской бригадой, состоящей из врачей ядерной медицины, интервенционных радиологов и гепатологов.
Вернутся обратно в клинику