Seed терапия является разновидностью брахитерапии.
При этом виде терапии радиоактивные зерна или гранулы (размером с рисовое зерно) размещаются в пределах или вблизи опухоли предстательной железы. Имплантаты остаются в теле пациента навсегда, но их излучение становится слабее каждый день. С течением времени оно полностью истощается. Однако, когда источник излучения только помещается в тело пациента, ему приходится временно ограничить общение с другими людьми, особенно беременными и младенцами.
Подготовка к процедуре
Примерно за две недели до имплантации пациент должен сдать обычный анализ крови. Ему также может быть рекомендовано прохождение ЭКГ, рентген грудной клетки и анализ мочи. В случае наличия у пациента кардиологических или других серьезных медицинских проблем, таких как гепатит, диабет или болезни легких, необходимо сообщить об этом врачу до процедуры, поскольку может потребоваться разрешение на процедуру от терапевта, кардиолога или других медицинских специалистов. Иногда эта процедура может занять несколько недель. Если в анамнезе пациента имеется сердечный приступ или стенокардия, может также потребоваться проведение стресс-тестирование.
За две недели до процедуры должен быть прекращен прием противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, мотрин, адвил, ибупрофен, алеве или напросин. Прием других препаратов должен быть прекращен по согласованию с вашим лечащим врачом. Во многих случаях прапараты могут быть заменены другими лекарственными средствами.
Перед имплантацией пациенту потребуется принять слабительное средство или сделать клизму для подготовки кишечника. Очень важно, чтобы во время процедуры прямая кишка была пустой, так как остатки стула и газы будут мешать ультразвуковой визуализации предстательной железы.
Процедура имплантации
Перед непосредственным размещением имплантата пациент проходит предварительное обследование, включающее в себя установку трансректального ультразвука в прямую кишку и проведение ее замеров и фотографирования. В отличие от биопсии, при этой процедуре иглы не используются. Исследование занимает несколько минут, после чего радиационный онколог может рассчитать необходимое количество семян для имплантации.
Имплантация семян в простату выполняется урологом и радиационным онкологом.
Перед началом процедуры пациента проводят в операционную, которая специально оборудована для урологических процедур. Затем ему вводится анестезия. В мочевой пузырь вставляется катетер. Кожа промежности, область между прямой кишкой и мошонкой, очищается антибактериальным раствором. Чтобы еще больше снизить риск заражения, на этой области могут быть сбриты волосы.
Процедуру имплантации начинают размещением ультразвукового зонда в прямой кишке и прикреплением его к установке стабилизации и системе имплантации семян. Следующий шаг включает тщательное картирование предстательной железы. Это позволяет врачам определить, какие именно нужны семена и где они будут размещаться.
Приблизительно 16-26 игл вводятся через промежность в простату в процессе имплантации. Иглы имплантатов легко видны на экране ультразвука. Прямая визуализация позволяет обеспечить точное размещение семян в определенных местах простаты.
Шаблон или система наведения прикрепляются к ультразвуковому зонду вне тела пациента рядом с промежностью. Шаблон используется для направления игл в точные места в предстательной железе, как это предусмотрено планом.
РИСУНОК 1
Шаблон имеет серию отверстий, закодированных от A до G по горизонтали и от 1 до 6 по вертикали. Точки соответствуют отверстиям в шаблоне, которые используются для направления игл имплантата в точные места в простате.
Шаблонная координатная сетка слева активируется так, чтобы она отображалась на экране ультразвука. Простата выровнена так, что она накладывается на сетку шаблона таким образом, что D-ряд центрируется в центральной части предстательной железы, а 1 ряд выровнен вдоль заднего края простаты.
В зависимости от размера простаты, 16-26 игл используются для имплантации 60-140 семян.
Как только процедура будет завершена, пациент будет переведен в реабилитационную комнату. После того, как закончится действие анестезии, пациент сможет вернуться домой. В большинстве случаев катетер из мочевого пузыря удаляется перед выпиской.
Последующее наблюдение
Пациенту будет назначено КТ сканирование простаты. Это позволит радиационному онкологу оценить фактическую дозу, передаваемую предстательной железе в результате имплантации. Эти расчеты называются дозиметрией. КТ сканирование после имплантации не предполагает введения каких-либо красителей или контраста. Пациенту не потребуется принимать какие-либо препараты или использовать слабительные или клизмы. Это исследование занимает около 5 минут.
В рамках последующего наблюдения пациенту будет необходимо посещать уролога и лучевого онколога. Они помогут ему максимально комфортно справиться с побочными эффектами.
Первый PSA будет проверен примерно через 3 месяца после имплантата. Сканирование костей, КТ и МРТ не являются частью повседневного наблюдения. Они могут быть проведены, если PSA пациента будет повышаться.
Сид терапия в Германии
Чаще всего СИД терапия в Германии применяется для лечения рака простаты. В нашем Prostatakrebszentrum, проводится LDR брахитерапия при раке простаты для всех групп риска. В центре работает сильная команда специалистов, состоящая из радиотерапевтов, урологов, медицинских физиков и анестезиологов с большим опытом работы.
Начиная с 2000 года в центре проведено более 2300 seed-имплантаций для пациентов с раком предстательной железы и сейчас он является одним из наиболее респектабельных центров терапии простаты в Европе.
На начальном этапе лечения у пациентов 96,7% положительной динамики, на промежуточной стадии 92,1% и 91,8% в фазе высокого риска. Эти результаты соответствуют результатам центров США и других брахитерапевтических центров. Серьезные побочные эффекты встречаются редко.
Терапевтический спектр центра дополнен так называемой «спасительной» брахитерапией. Речь идет о лечении локальных рецидивов опухолей после предыдущей первичной терапии, то есть после внешнего облучения, брахитерапии LDR / HDR, а также после радикальных операций.
Стоимость SEED-терапии вы можете уточнить, заполнив форму заявки на сайте или связавшись с нами любым другим удобным вам способом.
Вернутся обратно в клинику