Гидронефроз - это состояние, при котором одна или обе почки растягиваются и опухают в результате скопления мочи внутри них.
От гидронефроза могут страдать люди любого возраста, иногда он обнаруживается даже у еще нерожденных детей во время планового УЗИ осмотра (это известно как антенатальный гидронефроз).
Гидронефроз, если его диагностировать и лечить быстро, обычно не вызывает каких-либо долгосрочных проблем. Младенцы могут вообще не нуждаться в каком-либо специализированном лечении.
Метод лечения гидронефроза в Германии зависит от того, что вызывает это состояние и насколько оно тяжелое.
У взрослых цели лечения заключаются в следующем:
- удаление накопленной мочи и уменьшение давления на почки
- предотвращение постоянного повреждения почек
- излечивание основной причины
Большинству людей с гидронефрозом проводится процедура, называемая катетеризацией, для удаления мочи из их почек. В зависимости от основной причины, для исправления проблемы может также потребоваться медикаментозное лечение или операция.
Что такое гидронефроз
Гидронефроз означает увеличение почечной лоханки и/или почечной чашечки. Если также удлинен мочеточник, то дополнительно говорят о мегауретере. Эти изменения определяются при помощи УЗИ и делятся 4 стадии:
- стадия: увеличена только почечная лоханка
- стадия: также незначительно увеличена почечная чашечка, без утолщения
- стадия: значительное увеличение и утолщение почечной чашечки
- стадия: сильное утолщение почечной чашечки и истончение почечной ткани
В зависимости от предполагаемой причины такого гидронефроза и ряда других критериев, рекомендуется проводить дополнительные обследования или осуществлять контроль.
Как родителям определить, что у ребенка гидронефроз почки
Симптоматика данного заболевания зависит от его стадии. Наиболее частые жалобы – это боль в районе пораженной стороны, тяжесть в животе, кровь в моче, гипертония и усталость (реже - тошнота и рвота).
Для своевременного обнаружения гидронефроза правой или левой почки у ребенка, родителям следует обратить внимание на такие факторы, как его плач, беспокойство, расстройство сна, отказ от груди, изменения количества мочи в сторону резкого увеличения или уменьшения.
Как при гидронефрозе изменяется почка
В результате постоянного накапливания жидкости происходит увеличение (округление) почки, растяжение почечной чашечки и ухудшение функции мочевой системы.
Если первая стадия гидронефроза практически не вызывает клинических симптомов, то со второй стадии возникают жалобы.
Насколько распространен гидронефроз
Гидронефроз справа или гидронефроз слева обнаруживается примерно у 2% детей (чаще у мальчиков), это гидронефрозы 1 и 2 стадии, которые могут спонтанно регрессировать.
В течении жизни гидронефроз может усиливаться, препятствуя нормальному функционированию почек. Поэтому родителям важно своевременно выявить гидронефроз, чтобы ребенок мог получить соответствующую медицинскую помощь.
Причины развития гидронефроза почки у детей
Развитие первичного гидронефроза происходит в результате врожденных аномалий. Вторичный же является осложнением уже существующего гидронефроза/другого заболевания.
Наиболее частыми причинами развития детского гидронефроза являются: наличие врожденного стеноза мочеточника, сегментарной дисплазии, подковообразная почка и пр.
Вторичный гидронефроз может проявиться в разном возрасте. Это приводит к:
- Возникновению новообразований брюшной полости и почек
- Воспалению инфильтрататов в забрюшинном пространстве
- Воспалению мочевыводящих путей (часто хроническому)
Диагностика детской патологии: особенности проведения в Германии
Уже с пятнадцатой недели развития плода возможно диагностировать врожденный гидронефроз. При помощи УЗИ и других исследований можно выявить болезнь на начальном этапе. Для этого также применяют диагностический анализ мочи, который показывают наличие патологических процессов в почках.
Для диагностирования гидронефроза используются следующие методы:
- УЗИ
- Рентген
- КТ
- МРТ
Лечение гидронефроза почек у детей в Германии
Продолжительность и тип лечения зависят от причины гидронефроза и определяются индивидуально:
- Сублелвинстеноз: сужение при переходе от мочеточника к почечной лоханке корректируется хирургическим путем. Такая операция называется пиелопластика. Она проводится открыто у маленьких детей и лапароскопически у детей постарше.
- Мегауретер: более 80% мегауретеров спонтанно регрессируют. При необходимости, сужение при переходе от мочеточника к мочевому пузырю корректируется хирургическим путем, и мочеточник повторно вшивается в мочевой пузырь. Такая операция называется «реимплантация мочеточника» и проводится хирургическим путем с первого года жизни.
- Везикуретеральный рефлюкс - частое врожденное или приобретенное расстройство пузырно-мочеточникового соединения с рефлюксом мочи в верхнем мочевом тракте и рецидивирующими инфекциями.
- Уретральные клапаны: сразу же после рождения в мочевой пузырь помещается небольшой катетер (питающая трубка), чтобы моча стекала из мочевого пузыря. Через несколько недель этот клапан разрезается. Эта процедура проводится под анестезией.
Лечение гидронефроза почек у детей в Германии имеет некоторые особенности, а именно: профилактика антибиотиками с низкой дозировкой показана пациентам уже в первый год жизни. Также профилактика антибиотиками рекомендуется пациентам с везикоренальным рефлюксом или врожденными мегаретеронами, которые являются причиной повышенного риска заражения мочевыводящих путей.
Антирефлюксная хирургия рекомендуется с первого года жизни.
На сегодняшний день в Германии доступны различные методы открытой имплантации мочеточника, а также минимально инвазивные эндоскопические методы.
Операция при гидронефрозе в Германии
Операция проводится в соответствии с немецкими стандартами качества. Стоимость операции гидронефроза в нашей клинике вы можете уточнить, заполнив форму заявки на сайте или связавшись с нами любым другим удобным вам способом.
Вернутся обратно в клинику