Замена аортального клапана в Германии

Стеноз аортального клапана является наиболее распространенным заболеванием в зрелом возрасте и происходит, как правило, вследствие кальцификации клапана. Если эта кальцификация случается в преклонном возрасте, говорят о возрастном стенозе аортального клапана. Другими причинами отложения кальция могут явиться эндокардит, ревматический полиартрит и факторы стресса в прошлом. В данной статье мы расскажем об особенностях замены аортального клапана в Германии. 

Операция по замене аортального клапана

Декальцификация клапана практически невозможна, поэтому единственным вариантом является операция по замене аортального клапана протезом. Замена аортального клапана в Германии осуществляется на открытой грудной клетке, однако, в некоторых случаях, она может быть заменена мини-стернотомией. В любом случае, необходимо подключение аппарата искусственного кровообращения, сердце останавливается, а главные артерии открываются. Кальцифицированный клапан вырезают, замеряется нужный размер протеза, а затем хирург создает анкерные швы на клапанном кольце, куда впоследствии вкручивается протез клапана. После этого протез вводится в аорту и закрепляется на месте старого клапана. После закрытия аорты сердце отключают от аппарата искусственного кровообращения, а затем закрывают грудную клетку.

Рисунок 1: Основная артерия открыта, кальцифицированный клапан вырезают

Рисунок 2. Определение размера протеза клапана

Рисунок 3. Создание анкерных швов 

Рисунок 4. Установка механического протеза и проверка его функции

Операция по замене аортального клапана сердца биологическим протезом клапана и мини-стернотомия

В случае частичной, или мини-стернотомии хирург, естественно, имеет меньший доступ к сердцу и худший обзор. В сравнении с операцией на полностью открытой груди, такая процедура более трудная и требует больше времени, в том числе проведенного пациентом на аппарате искусственного кровообращения.

Открывается перикард и пациент подключается к аппарату искусственного кровообращения. Сердце останавливают, вызывая фибрилляции желудочков с помощью электрода, зажимают аорту и вливают в нее защитный раствор (так называемую кровяную кардиоплегию). Артерия затем разрезается, кальцинированный аортальный клапан удаляется, ткани промываются. Далее замеряется правильный размер протеза, создаются анкерные швы. Швы создаются из нерастворимого материала - это войлок, укрепленный тефлоном. По завершении линии шва в аорту вкручивается биологический протез с резьбой и швы сшиваются, после чего происходит замыкание главной артерии. Сердце возвращается к работе, аппарат искусственного кровообращения отключается и грудная клетка закрывается.

Рисунок 5: удаление стенки аорты, создание анкерных швов

Рисунок 6: вшивание аортального клапана

Рисунок 7: аортальный клапан полностью вшит

Недостаточность аортального клапана

Если недостаточность аортального клапана вызвана усадкой или перфорацией (образованием отверстий), то лечением может явиться только замена клапана протезом. Однако, недостаточность также может быть связана с расхождением карманов и дилатацией (аневризмой) корня аорты. В этих случаях возможна реконструкция собственного клапана.

Стоимость замены аортального клапана

Стоимость замены аортального клапана рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Вы можете уточнить цену замены аортального клапана в Центре Сердца Herzzentrum Bremen, оставив заявку на сайте или связавшись с нами любым другим удобным вам способом.

Вернутся обратно в клинику