Минимально инвазивная операция на сердце TAVI
Во время процедуры искусственный клапан, изготовленный из натуральной ткани сердца животных (обычно от коровы или свиньи), имплантируется в сердце пациента.
Аортальный клапан является одним из четырех основных клапанов сердца, когда сердце бьется, оно открывается и закрывается, позволяя крови течь от сердца к остальным частям тела в одном направлении. С возрастом на клапане может накапливаться кальций, делая его более твердым и толстым. В результате аортальный клапан не может нормально открыться, заставляя сердце работать сильнее, чтобы прокачать кровь через суженный клапан. Это состояние называется аортальным стенозом. Аортальный стеноз может привести к одышке, болям в груди, чувству постоянной усталости и головокружению. Процедура TAVI помогает восстановить клапан. Врач может порекомендовать процедуру TAVI, если у пациента существует проблема с аортальным клапаном, но риск операции на открытом сердце слишком высок.
Каковы риски TAVI
TAVI - это минимально инвазивная процедура, это означает, что вмешательство выполняется через множество небольших разрезов вместо одного большого. Минимально инвазивная хирургия помогает значительно ускорить восстановление пациента после операции. Однако, как и при любой другой хирургической процедуре, существуют некоторые риски.
Риски TAVI могут включать:
- кровотечение или повреждение сосудов
- аритмии (иногда требуется кардиостимулятор)
- обструкцию коронарной артерии • аортальную регургитацию
- почечную недостаточность
- инсульт
Врач подробно объяснит все потенциальные риски, прежде чем пациент даст согласие на операцию.
Подготовка к TAVI
Если пациент принимает лекарства для лечения диабета или разжижения крови необходимо сказать об этом врачу хотя бы за несколько дней до операции.
Нельзя принимать пищу как минимум за шесть часов и пить за два часа до начала процедуры.
Процедура TAVI
В выполнении ТАВИ участвует целая междисциплинарная команда: сердечно-сосудистый хирург, кардиоваскулярный хирург, врач-анестезиолог, специалист для снятия эхокардиограммы, физиотерапевт, лучевой технолог, техник биомедицинского оборудования, медсестра или медбрат. Они поддерживают пациента на протяжении всего процесса, начиная с диагностики, заканчивая, собственно процедурой TAVI. Основываясь на своих знаниях и опыте, они выбирают оптимальный подход в лечении и последующем наблюдении за пациентом.
Пациента отвезут в процедурный кабинет на каталке и попросят лечь на специальный стол. пациент будет бодрствовать на протяжении всей процедуры, однако, врач даст ему лекарство, чтобы помочь расслабиться. Во время процедуры используется местный анестетик с седацией, либо общий анестетик.
Баллонный катетер вставляется в артерию в паху пациента или под ключицей, а затем направляется в сердце и располагается внутри отверстия аортального клапана.
Врач осторожно раздует баллон, чтобы открыть клапан, после чего внедрит новый аортальный клапан, используя металлическую сетчатую трубку, которая удерживает клапан на месте. Новый клапан расширяется либо сам по себе, либо с помощью баллона, в зависимости от его типа.
После этого баллон сдувается, и ваш врач удаляет баллонный катетер
После TAVI
После процедуры TAVI врач будет внимательно наблюдать за пациентом, он решит, как долго пациент будет находиться в больнице после процедуры.
Самым большим плюсом TAVI является минимальный физический стресс. Большинство пациентов могут ходить уже со следующего дня после операции. Если операция прошла хорошо, пациент даже может ужинать в тот же день.
Перед тем, как отправиться домой, пациенту будут даны подробные инструкции о том, как правильно вести себя для того, чтоб как можно скорее вернуться к хорошему самочувствию и обычному образу жизни, и очень важно, чтобы пациент последовал этим рекомендациям. Если пациент ощущает какие-либо признаки или симптомы, которые беспокоят его, необходимо не откладывая проконсультироваться с врачом.
Вернутся обратно в клинику