Панкреатит может возникать внезапно и остро, или повторяться, то есть быть хроническим. В целом, панкреатит является довольно редким заболеванием: число случаев острого панкреатита в Германии составляет около 20 на 100 000 жителей. Также около 20 из 100 000 человек в Германии страдают хроническим панкреатитом.
Причиной возникновения острой формы панкреатита часто являются заболевания желчных путей. Острый панкреатит в большинстве случаев как правило является довольно слабым, однако повторное воспаление может необратимо повредить поджелудочную железу. В результате чего у пациента может развиться сахарный диабет.
Как при остром, так и при хроническом панкреатите происходит воспаление поджелудочной железы. Однако симптомы этих двух форм заболевания различны.
- Острый панкреатит: воспаление поджелудочной железы проявляется в виде тошноты и рвоты, а также сильной боли в верхней части живота. Также возможна кишечная непроходимость.
- Хронический панкреатит: боль в верхней части живота, проблемы пищеварения и потеря веса. У каждого третьего человека, страдающего хроническим панкреатитом, впоследствии развивается диабет.
Лечение панкреатита в Германии
После изучения истории болезни пациента, первичного осмотра, проведения необходимых анализов и исследований (ультразвуковое исследование, компьютерная томография или эндоскопические процедуры), врач может установить точный диагноз.
Если при хроническом панкреатите возникает острый панкреатит, лечение хронического панкреатита происходит в больнице, часто даже в отделении интенсивной терапии. Для максимального снижения выработки пищеварительных соков поджелудочной железой, до освобождения от боли пациенту не разрешается принимать пищу. В течение этого времени пациент получает электролиты и питательные вещества через капельницу, также он получает болеутоляющие препараты.
Как только симптомы утихнут, пациенту постепенно разрешается употреблять легкие обезжиренные продукты. На начальном этапе диета должна содержать лишь небольшое количество жира, постепенно содержание жира может увеличиваться. Алкоголя и кофе следует избегать.
Поскольку желчные камни часто являются причиной панкреатита, они удаляются, удаление проводится эндоскопически. В более сложных случаях могут потребоваться оперативные меры. Если у пациента есть желчные камни, врач удаляет их при помощи ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).
Вместе с панкреатитом могут образоваться так называемые псевдокисты, ложные кисты. Они опустошаются при помощи дренажных шлангов, через которые жидкость может вытекать наружу. Для необратимых больших псевдокист или сужений в желчном протоке или протоке поджелудочной железы выполняется хирургическая коррекция при помощи хирургического стента. Только в тяжелых случаях панкреатита хирург удаляет части поджелудочной железы.
Панкреатит является серьезным заболеванием, которое нужно лечить в больнице.
Симптомы панкреатита
Симптоматика панкреатита различается в зависимости от того, является ли состояние острым или хроническим.
При остром панкреатите обычно возникает внезапная сильная боль в верхней части живота. Эта боль часто длится несколько дней. Кроме того, при остром панкреатите могут возникать другие симптомы, такие как:
- тошнота, рвота
- метеоризм, вздутие живота
- лихорадка
- ограниченная кишечная активность вплоть до кишечной непроходимости
- низкое кровяное давление (гипотония)
- гиперемия кожи лица
- желтуха
- накопление воды в животе (асцит)
- синеватые пятна в области пупка (редко)
- изменения в показателях ЭКГ
Хронический панкреатит характеризуется рецидивирующей абдоминальной болью, которая может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Кроме того, при хроническом панкреатите могут возникать дополнительные симптомы, такие как:
- потеря веса
- метеоризм, вздутие живота
- диарея
- рразвитие сахарного диабета
- возможное повторение желтухи
Причины панкреатита
Панкреатит может иметь несколько причин. К числу наиболее распространенных из них относятся желчные камни или постоянное употребление алкоголя:
- Камни в желчном пузыре. Болезни желчных путей, такие как желчные камни, вызывают острый панкреатит примерно в 40% случаев. Панкреатит может возникать, когда желчный камень прикрепляется к стенке пузыря и препятствует общему выводному протоку желчных и поджелудочных протоков. Пищеварительные соки больше не вытекают из поджелудочной железы в кишечник и накапливаются. В результате ферменты возвращаются в поджелудочную железу и начинают разлагать ее.
- Алкоголь. Примерно в 35% случаев причиной острого панкреатита является чрезмерное употребление алкоголя. В результате алкогольной зависимости с течением времени часто развивается хронический панкреатит. Постоянное злоупотребление алкоголем является причиной хронического панкреатита примерно в 80% случаев.
Другие возможные причины Метаболические расстройства:
- расстройства метаболизма жиров (слишком высокие триглицериды)
- увеличение уровня кальция в крови (гиперкальциемия), например. в результате гиперфункции паращитовидной железы (гиперпаратиреоз)
- некоторые лекарственные средства
- Механические причины, например: травмы живота
- саккады на двенадцатиперстной кишке (дивертикул)
- трансплантация поджелудочной железы
- закрытие канала поджелудочной железы
- рак (карцинома) поджелудочной железы
Диагностика панкреатита в Германии
Диагностика панкреатита включает следующие процедуры:
- Анализы крови. При панкреатите увеличивается значение липазы и эластазы в крови. Это ферменты, которые производит поджелудочная железа. Также наблюдается изменение концентрации кальция в крови.
- УЗИ. При помощи ультразвука (сонографии), врач может осмотреть поджелудочную железу. Таким образом, он может обнаруживать опухоли, или патологические скопления жидкости.
- КТ и МРТ. Используя компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, врач оценивает, сколько ткани поджелудочной железы уже разрушено и распространилось ли воспаление на соседние органы.
Советы по питанию при остром панкреатите
После терапии острого панкреатита следует соблюдать некоторые особые рекомендации по питанию:
- выбирайте обезжиренные продукты
- убедитесь, что пища хорошо переносится
- желательно готовить пищу на пару
- избегайте пряных продуктов
- несколько небольших приемов пищи (от 6 до 8) в течение дня - лучше, чем три больших приема пищи
- избегайте очень горячей и очень холодной пищи или напитков
- пейте молоко лишь в небольших количествах
- избегайте употребления алкоголя и кофе Возможные осложнения при остром панкреатите
При остром панкреатите могут возникать следующие осложнения:
- бактериальная инфекция мертвой ткани, вплоть до отравления крови (сепсис)
- нарушение коагуляции
- повышение уровня сахара в крови
- сердечно-сосудистая, почечная и дыхательная недостаточность
- кровотечение в поджелудочной железе
- образование заполненных жидкостью камер в поджелудочной железе (псевдокисты)
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит вызывает постоянное повреждение поджелудочной железы. На ранних стадиях возникают повторяющиеся острые эпизоды болезни, вызывающие сильную боль. Со временем поврежденная ткань поджелудочной железы превращается в заполненные жидкостью камеры. Эти так называемые ложные кисты (псевдокисты) могут воспаляться. Также возможны кровотечения. Кроме того, в поджелудочной железе и прилегающей ткани может произойти обширная кальцификация.
Цена лечения хронического панкреатита в Германии
Цена лечения панкреатита в нашей клинике рассчитывается индивидуально для каждого пациента и зависит от множества факторов. Для уточнения стоимости, пожалуйста, заполните форму заявки на сайте или свяжитесь с нами любым другим удобным вам способом.
Вернутся обратно в клинику