Что вызывает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь
ГЭРБ часто вызывается чем-то, что влияет на нижний сфинктер пищевода. Сфинктер открывается, чтобы пропустить еду в желудок и закрывается, чтобы держать ее внутри. Когда сфинктер расслабляется слишком часто или слишком долго, желудочная кислота протекает обратно в пищевод. Это вызывает рвоту или изжогу.
У каждого время от времени возникает рефлюкс. Если вы когда-либо отрыгивали и имели кислый привкус во рту – это и был рефлюкс. Часто всего это означает лишь неприятный привкус во рту или кратковременное легкое чувство изжоги.
Некоторые продукты влияют на тонус мышц пищевода:
- шоколад
- перечная мята
- продукты с высоким содержанием жиров
Другие продукты сокращают выработку кислоты желудком:
- цитрусовые
- томаты и томатные соусы
Существуют и другие причины, которые могут привести к ГЭРБ:
- ожирение
- прием медикаментов, включая некоторые антигистаминные препараты, антидепрессанты и обезболивающие препараты
- табачный дым Ребенок также больше подвержен риску ГЭРБ, если имеет:
- синдром Дауна
- нервно-мышечные расстройства, такие как мышечная дистрофия и церебральный паралич
Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Изжога является наиболее распространенным симптомом ГЭРБ. Изжога описывается как жгучая боль в груди, она начинается за грудиной и движется вверх к шее и горлу. Чаще всего изжога возникает после еды и может продолжаться до 2 часов.
У детей младше 12 лет часто имеются и друге симптомы: сухой кашель, симптомы астмы или проблемы с глотанием.
Общие симптомы ГЭРБ включают:
- отрыжку или изжогу
- отказ от еды
- боль в животе
- частую рвоту
- икоту
- частый кашель
- ночной кашель
- удушье
Другие симптомы могут включать:
- храп
- частые простудные заболевания
- частые инфекции уха
- боль в горле по утрам
- кислый привкус во рту
- неприятный запах изо рта
- распад зубной эмали
Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Врач проведет физический осмотр ребенка, изучит историю болезни, а также проведет другие тесты, которые могут включать:
- Рентген грудной клетки. Рентген может проверить, перемещается ли содержимое желудка в легкие. Это называется устремлением.
- Исследование органов верхнего пищеварительного тракта с помощью приема Бария. Специалист проверяет пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ребенку дают выпить барий, который покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентгене. После этого на рентгеновских снимках можно будет увидеть наличие тревожных знаков: болячек, гнойников или аномальных засоров.
- Эндоскопию. Это исследование позволяет проверить органы пищеварительного тракта изнутри. Для этого используется небольшая гибкая трубка – эндоскоп с подсветкой и камерой на конце. Во время процедуры может быть также проведен забор образцов тканей для последующего исследования.
- Пищеводную манометрию. Это исследование проверяет силу мышц пищевода и позволяет увидеть, если ребенок имеет проблемы с рефлюксом или глотанием. Маленькая трубка вводится в ноздрю ребенка, а затем опускается вниз по горлу в пищевод, где измеряет давление мышц пищевода в покое.
- Мониторинг рН. Этот тест проверяет уровень рН или кислоты в пищеводе. Тонкая, пластичная пробка помещается в ноздрю ребенка и далее через гортань в пищевод. Трубка имеет датчик, который измеряет уровень рН. Другой конец трубки, находящийся вне тела ребенка, прикреплен к небольшому монитору, который записывает уровни pH ребенка в течение 24-48 часов. На это время ребенок может вернуться домой и заниматься своей обычной деятельностью. Родителям нужно будет вести дневник симптомов, которые испытывает ребенок, и которые могут быть связаны с рефлюксом. Они включают рвотные позывы или кашель.
- Исследование опорожнения желудка. Этот тест проводится, чтобы увидеть, отправляет ли желудок ребенка содержимое в тонкую кишку должным образом. Задержка опорожнения желудка также может вызвать рефлюкс пищевода.
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в Германии
Метод лечения ГЭРБ будет зависеть от симптомов, возраста ребенка и общего состояния его здоровья. Во многих случаях, изменение диеты и образа жизни могут помочь облегчить течение ГЭРБ.
Для младенцев:
- После кормления держите ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут.
- При кормлении из бутылочки следите за тем, чтобы соска была наполнена молоком. Таким образом, ребенок не будет заглатывать слишком много воздуха во время еды. Попробуйте разные соски.
- Позвольте ребенку отрыгнуть несколько раз во время кормления. Отрыжка с полным желудком может чаще провоцировать рефлюкс.
Для детей:
- Следите за питанием ребенка. Ограничьте жареные и жирные продукты, мяту, шоколад, напитки с кофеином, газированные напитки и чай, цитрусовые (в том числе соки) и томатные продукты.
- Накладывайте меньшие порции. Добавьте небольшие закуски между приемами пищи, если ребенок голоден. Не позволяйте ребенку переедать.
- Если ребенок имеет избыточный вес, обратитесь к специалисту для помощи безопасной для здоровья потери веса.
- Ужинайте рано, по крайней мере за 3 часа до сна.
Врач может также рекомендовать:
- Медикаментозную терапию. Существуют лекарства, которые помогают уменьшить количество кислоты в желудке, что, в свою очередь, уменьшает изжогу. Эти лекарства могут включать Н2-блокаторы или нгибитор протонной помпы
- Калорийные добавки. Некоторые дети с рефлюксом не могут набрать вес, потому что их часто тошнит. Если это так, врач может предложить: Добавлять хлопья риса в питание младенца. Давать ребенку больше калорий, добавляя предписанную добавку. Изменить питание ребенка с молочного или соевое в случае, если у ребенка аллергия
- Питание через трубочку. Некоторые дети с рефлюксом имеют также другие, проблемы, например, врожденные пороки сердца или преждевременное рождение. Эти дети часто становятся сонными и усталыми после того, как поедят или попьют. Других младенцев тошнит после еды. Таким малышам лучше, если их постоянно кормят небольшим количеством молока. В обоих из этих случаев, может быть предложено кормление через трубочку: детское питание или грудное молоко подается через трубку, которая помещается в нос и называется назогастральной трубкой. Трубочка проходит через горло в пищевод. Кормление через катетер может быть использовано в дополнение к бутылочному кормлению.
- Хирургия. В тяжелых случаях рефлюкса, может быть проведена операция. Обычно этот вариант рекомендован, если ребенок не набирает вес из-за рвоты, имеет частые проблемы с дыханием, или сильное раздражение в пищеводе. Чаще всего операция проводится лапароскопически через небольшие разрезы на животе. Небольшая трубка с камерой на конце помещается в один из разрезов. Хирургические инструменты вводятся через другие разрезы. Хирург смотрит на экран, чтобы увидеть желудок и другие органы. Верхнюю часть желудка оборачивают вокруг пищевода, что значительно уменьшает рефлюкс. Каковы осложнения ГЭРБ Некоторых младенцев и детей с ГЭРБ не может вырвать. Но содержимое их желудка все же движется вверх по пищеводу и проливаться в трахею, что может вызвать астму или пневмонию. Рвота, которая мучает многих младенцев и детей с ГЭРБ, может вызвать проблемы с увеличением веса и плохим питанием.
Со временем, из-за избытка желудочной кислоты в пищеводе это также может привести к:
- Воспалению пищевода, называемому эзофагитом
- Язвам в пищеводе, которые могут быть болезненными и кровоточить
- Недостатку эритроцитов от кровоточивых язв (анемия)
Жизнь с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Многие дети перерастают эту проблему к 1 году, другим детям прием лекарств, изменение образа жизни и диеты могут помочь уменьшить рефлюкс, рвоту и изжогу.
Не откладывайте визит к врачу, если ребенок:
- Имеет рефлюкс, и не набирает вес
- Имеет признаки астмы или пневмонии. К ним относятся кашель, хрипы или затрудненное дыхание.
Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы. При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или диагностики, а также любые новые рекомендации, которые даст вам врач.
Цена лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в Германии
Для уточнения стоимости диагностики и терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, пожалуйста, заполните форму заявки на сайте или свяжитесь с нами любым другим удобным вам способом.
Вернутся обратно в клинику